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上海强直医院医生浅谈强直性脊柱炎治疗与预后

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  强直性脊柱炎是一种并不少见的疾病,且发病率每年呈递增趋势,这就需要大家对此类疾病的关注及治疗。强直性脊柱炎的治疗目标为:1.减轻疼痛 2.保持脊椎活动范围及功能 3.并预防并发症的发生。

1患者教育与遗传咨询

  强直性脊柱炎的病程通常是慢性、反反复复的,因此,让患者了解疾病的病程、预后及可能的并发症,并能充份地配合追踪及治疗是最基本的。医师应适当地给予患者遗传谘询及生活型态的宣传教育。睡眠干扰常是主要的问题,教导患者睡姿宜平躺或趴睡,枕头宜低,床板宜硬,铺约五公分厚之软垫。

  在遗传谘询方面,据统计,所有HLA-B27(+)的人,有2-10%终将发展成AS;若爸爸为AS患者,则小孩得AS之可能性约为10%。

运动及物理治疗

  运动对强直性脊柱炎患者是非常重要的。对减轻疼痛,保持脊椎活动范围及增进生活质量皆有帮助。运动种类不限,原则上只要能活动关节的运动皆可--如柔软体操、游泳、跳舞等都是很好的运动。少数不动脊椎的运动(如自行车)及剧烈碰撞的运动(如拳击)则应避免。

  维持正确的姿势也很重要,应避免长时间维持一个姿势不动(如"摊"在沙发上看电视);鼓励患者多做伸展运动及伸张脊椎的运动,以预防脊椎的变形。

祛炎治疗

  据临床传统药物及生物制剂不能达到祛炎目的,且针对不同病情却“千人一方”,总结出不能将“祛炎”寄托于药物,因此上海强直医院采取量身方案、规范化诊疗的治疗体系,它是集强直性脊柱炎层层递进的精准检查、精准祛炎、修复骨质、调节免疫同时兼具严苛的愈后管理、医疗保障为一体的专业诊疗体系,重诊重治,包含九项诊疗技术,涉及20余项学科,全面实现从发现炎性疼痛到精准定位炎症再到深层祛炎的科学化诊疗模式。三层祛炎方案实现脊柱无炎,远离疼痛:

  1、净化祛炎生物仪:利用臭氧、氮原子氧、羟基、活性肽等优质活性度高、氧化性强的消炎物质,经皮穿刺、微创介入到精确检查有无菌性炎症的部位,可快速溶解无菌性炎症。避免了传统药物以及生物制剂无法祛炎的治疗盲区。

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  2、DCH-200系高频水针治疗仪:利用放电管产生高频静电对准水针头放电,产生震动,诱发良性刺激、降低感觉神经兴奋性的原理,促进神经系统和病灶局部的血液循环,改变局部的缺血缺氧状况,促进无菌性炎症和被剥离的细小组织物的吸收,增强新陈代谢和机体免疫力,使体内各器官的功能活动得到加强。同时,高频水针治疗仪可消除滑膜组织因受到免疫复合物作用而释放的过量氧自由基,保护软骨和滑膜免受损伤,促进软骨细胞增殖,达到祛炎和强身的目的。

  此外,对于病情较为复杂、关节病灶较为严重的患者还需配合微创针镜可视检查四维可视成像,可直观看到骨质受损程度、脊柱粘连(融合)以及炎症增生增厚等,有的放矢,具备多项优势:1、过程安全、恢复快。全称影像引导,切口小于5毫米,治疗时间不超过30分钟,术后48小时可行功能性锻炼;2、操作规范、配套简单。历经10余年发展,形成规范诊疗模式,可在门诊开展,无需麻醉师,仅一名主治医师、助理医生、护士即可。3、治疗范围广,见效快。适用于大部分顽固性关节病变、软组织肿痛,如强直性脊柱炎、风湿类风湿、痛风等,可在短时间内迅速解除疾苦,缩短病程。 

微创针镜.jpg


病程及预后

  强直性脊柱炎的病程通常是慢性、反反复复的。评估疾病活性最好的指标是患者的症状。整体而言,只要积极的采用有效药物治疗并多运动,强直性脊柱炎的愈后是相当良好的,一般并不影响寿命。百分之九十的患者仍然可以拥有良好的生活质量。预後不好的指标是:1.发病年龄小於十六岁 2.有周边关节炎者 3.侵犯关节以外器官的患者 4.疾病活性常居高不下者。

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1是否确诊为强直性脊柱炎?

2患者性别?

3患者年龄?

  • 40岁以下
  • 40-50岁
  • 50-60岁
  • 60岁以上

4确诊多长时间了?

  • 刚刚确诊
  • 1年以内
  • 3年以内
  • 3年以上

5之前采取什么治疗方式?

  • 中药
  • 微创
  • 手术
  • 其他

6关于治疗你较关心的问题是什么?

  • 治疗效果
  • 治疗费用
  • 医院性质
  • 医保报销

7近期病情状况如何?

  • 疼痛呈间歇性,用药好转
  • 夜间疼痛加剧
  • 疼痛加剧伴随活动受限
  • 脊柱已出现弯曲

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