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强直性脊柱炎看图识病

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  【易发部位】跟骨、膝关节、骶髂关节、髋关节、腰椎、胸椎、颈椎、肩关节。

 

  【挂什么科】风湿免疫科或强直性脊柱炎专业

 

  【典型症状】晨僵、持续性疼痛、骶髂关节疼痛、关节疼痛、腰脊椎疼痛、低热、疲劳、下蹲困难。

 

  【检查项目】血常规 :类风湿因子、血沉、抗"O"、C-反应蛋白、CCP(抗环瓜氨酸肽抗体)、ANA(抗核抗 体);X线检查;磁共振成像检查(MRI);高频超声;红外热成像。

 

  【易并发症】主动脉瘤、心包炎和心肌炎、结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎、葡萄膜炎、中耳炎肺炎、胸膜炎、 马尾综合征、肾病等。

 

  【是否传染】该病不具有传染性。

 

  【是否遗传】具有明显的遗传性。

 

  【易混淆病】类风湿性关节炎、骨关节炎、腰骶关节劳损、结核性脊椎炎。

 

  【危害人体】引起脊柱的强直和纤维化,会造成弯腰,行走活动受限甚至残疾,并可有不同程度的眼、肺、肌肉, 骨骼的病变,也有自身功能的紊乱。

 

  【高发人群】常见于16~30岁,男性多见,40岁后首次发病者少见。

 

  颈椎:病症描述:病变发展至胸椎和颈椎椎间小关节,间盘间隙发生钙化,纤维环和前纵韧带钙化、骨化、韧带骨赘形成,使相邻椎体连合,形成椎体间骨桥,呈最有特征的“竹节样脊柱”。

 

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颈椎拍片

 

 

  胸椎:病症描述:AS中期症状显著症状之一下背部或腰骶部疼痛;腰脊晨起僵硬;自腰骶部上升性向上,蔓延性疼痛加剧,累及胸椎。

 

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胸椎拍片

 

 

  腰椎:病症描述:X线腰椎正位(A)、侧位(B)显示前纵韧带、黄韧带、棘间韧带及棘上韧带广泛骨化,形成垂直骨桥,呈典型“竹节样”改变,椎小关节模糊不清。

 

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腰椎拍片

 

 

  骶髂关节:病症描述:AS最早的变化发生在骶髂关节。该处的X线片显示软骨下骨缘模糊,骨质糜烂,关节间隙模糊,骨密度增高及关节融合。

 

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骶髂拍片

 

 

  根骨:病症描述:AS在青春期前发病可能会踝关节和脚部关节肿痛,出现跟骨骨刺。

 

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根骨拍片

 

 

  肩关节:病症描述:强直性脊柱炎也会致使肩关节强直。不及时医治就会促进肩关节活动受限,它会影响患者梳头、抬手,大幅度动作不能动而影响平常活动等。肩关节强直主要是来源于肿胀,才会致使肩关节受限。

 

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肩关节拍片

 

 

  髋关节:病症描述:(图1)腰椎1-5呈竹节样表现,(图2)髋关节钙化.脊柱弯曲困难间隙变小.(图3)髋关节间隙变小钙化。

 

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髋关节拍片

 

 

  膝关节:病症描述:AS在18岁前发病常导致四肢关节——尤其是膝关节——肿大疼痛。

 

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膝关节拍片

 

 

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